1月4日，记者从县医保局获悉，我县于2022年12月底起全面实施职工基本医保门诊共济保障机制，将门诊医疗费用纳入了医保报销范围，增强了医保基金的保障功能，提高了参保职工的医疗待遇。

职工基本医保门诊共济保障是将门诊多发病、常见病纳入医保统筹基金报销，将增强医保基金的保障功能，提升基金的使用效率，相应提高门诊医疗服务可及性，减轻群众特别是减轻老年人门诊医疗费用的负担。通过建立普通门诊统筹、门诊慢性病等制度，推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式。

“以前门诊费用只能用个人医保卡或现金支付，现在门诊政策范围的药品、诊疗在一级医院和乡镇卫生院没有起付线，可以报付70%；二级医院，比如县人民医院、县中医院减去起付线可以报付60%，一年在职职工最高报付1500元，退休职工可报付2000元。特别适合没有达到特殊门诊办理标准，又需要经常看门诊的参保职工。”县医保局局长曹波宁说。

目前，我县已开通县人民医院、县中医院、县妇幼保健院等17家定点医院机构，参保职工在这些医院就诊时均可以享受职工基本医疗保险门诊共济待遇。

“我们衡山县中医院，第一个是提高了医务人员诊疗、服务能力，第二是我们针对这个政策进行了全面的宣传，对我们的信息系统进行了全面的改造，也在官网、APP和大厅里对相关政策进行了广泛的宣传，报付人员也进行了培训，努力地为全县的人民群众做好医疗保障。”县中医院副院长曾永衡说。

据了解，“门诊共济”制度正式实施后，普通门诊费用可以报销，参保人员在定点医疗机构普通门诊就医购药，也可按规定享受医保统筹基金报销待遇，其他门诊保障待遇水平更高且医保个人账户支付范围更广了。

“以前门诊看病都是自费，现在医院门诊看病费用可以医保报销了，像我今天看病检查拿药一共花了1260元，报销了505元，自己只花了750元，当场就报销了，非常之快。”市民陈女士告诉记者。（左文盛、刘紫叶）